百盟书->都市->十九世纪就医指南->章节

82.爵士大人,这脖子可不好办啊

热门推荐: 春雷1979 我真不想当皇上 地球第一玩家 兄弟,想你了 穿越诸天聊天群 神道复苏 重生资本狂人 西游之绝代凶蟾 权宠天下 柯南之机械师

卡维穿越前待的是一家依托于大型综合医院的创伤中心,主要接的是烧伤、交通事故、高坠和一些复杂外伤。从中心创立之初他就被调去在那儿工作,一干就是30多年。

论外伤处理,夸他一句游刃有余一点不为过。

李本身上伤口众多,累及到了颌面部、鼻、前臂、大腿和重要的脖子。

刀伤需要分类型,横向切割伤往往要比纵向的戳刺来得浅,不容易碰到深层组织,但因为受伤范围更大,对位于浅层的重要神经血管反而会有更大的波及。

从李本的反应和现场出血量来看,诺拉用的全是下手还是轻了些,身高和力量有限,没有让他当场毙命。

只要有机会,卡维就会去救他,倒不是因为“救人是医生天职”这种崇高的理念,救人早已经刻进了骨髓里了,算本能。

真正驱使他下决定的,反而是一些更为自私的东西,比如“靠完成一些高难度挑战来满足一下自己小小的虚荣心”之类的。要不然,他也没可能在创伤中心这个大坑里自娱自乐地工作那么多年。

当然,从21世纪到了19世纪,医疗规范和体系的缺失、手术剧场的存在倒是在他心里滋长出了一定的恶。虽不至于抹杀掉最基本的职业操守,但紧靠当代“医疗规范”去恶心一下人渣还是能办到的。

恶心人的前提是对方还是个活人,得先把李本救活才行。

现在的情况并不复杂,东尼林顿街住的都是些底层的穷人,叫马车得跑去人多的霍因茨街。而那些车夫是不会理睬穷人的,只有警察来了才能说动他们进暗巷来救人。

等马车到位,抬人上车,等真正进医院恐怕得一个小时以后了,必须就地止血。

卡维要做的,是先对可能造成大出血的伤口做一个简单判断,然后再梳理缝扎止血的先后顺序,依次做结扎。

从这些活动出血的伤口来看,比较重要的是脖子和大腿。

“脖子和大腿根都捂住了,我先看看你腿伤得怎么样。”

卡维先搭了脉搏,发现还过得去后就动手剪开了他的裤子,藏在里面的积血哗的流了下来,空气中到处弥漫着一股令人不适的血腥气。

李本的左大腿受到的是从外侧向内噼砍的刀伤,因为位置较低,所以避开了在高位走行表浅的股动静脉和股深动静脉,只是切开了股外侧肌和股直肌。

刀刃并没有探入太多,没碰到靠近血管的股内侧肌就离开了大腿,看轨迹应该会伤到旋股外侧动脉降支的一些分支。只不过腿部伤口出血量一般,暂时还看不出来。【1】

相比起来,脖子伤口要严重得多。

如果放在现代,这种将近10cm左右的颈部切割伤,不论损伤程度如何,还是应先行包扎,等进了条件完备的手术室再做细致探查。

但现在卡维没有手术室,没有可以信赖的创伤团队,没有稳定麻醉,进医院的时间遥遥无期,先行包扎肯定会进一步影响气道,所以他还是想冒险靠自己的经验判断一下具体位置。【2】

卡维从地上捡了根还亮着的蜡烛凑了过去:“腿继续压着,让我看看脖子。”

李本缓缓移开了手,很快颈部伤口就渗出了不少血,出血量不小。

整片颈部的皮肤紧绷,摸着手感偏硬,似乎已经形成了小血肿。简单看了两眼,卡维又把他的手放回原处压好,初步的判断已经损伤到了深层的血管,颈前肌群断裂和胸锁乳突肌损伤。。

深层大血管有颈动脉鞘的保护,但走形表浅,颈内静脉可能已经破了,动脉还要再深一些情况不明。【3】

李本可以清楚地感觉到自己的脖子在淌血,求生的本能让他又:“你是医生吧,你一定要救救我......”

卡维叹了口气,拍拍他的肩膀没说话,又检查起了手臂上的情况。

左前臂上是两条明显的切割伤,运气要比大腿好些,只是切到了外侧肱桡肌和肱侧腕长伸肌,没有触碰到肌肉下的血管,出血量有限。【4】

其他的诸如面部、鼻部,虽然看上去夸张,但其实只是普通切割外伤,没有伤到重要血管,很快就会自行止血。

现在排序很明显,脖子>大腿>前臂,面部的问题等进了医院再说。

他需要尽快找到脖子处破裂的血管,能缝就缝,不能缝就先包扎。等回到医院找上尹格纳茨和赫曼,有了帮手之后应该可以让他活下来。

但卡维却打不起精神......

李本看着他慢慢后退,找了张椅子搬到自己身边,很笃定地坐了下来,实在不懂葫芦里卖的什么药:“医生,我快疼死了,你还愣着干什么?”

“没事,我已经让人去叫警察了。”

“警察?”

“嗯。”

大概是失血有点多的关系,李本听后一阵目眩:“警察来了有什么用?”

“让警察去找马车,送医院挺贵的。”卡维顿了顿,继续说道,“对了,还可以帮你鉴定一下伤势,到底是轻伤还是重伤。”

“我都快没命了!”

李本声音不大,但这几个字气势十足,可惜卡维不吃这套:“按照希波克拉底和盖伦的四液学说,放血有利于健康。我刚看了,只是些不怎么大的伤口而已,会慢慢长好的。”

“嗯......嗯?”

要不是身体上的感受太过剧烈,李本差点就信了:“放血也不能乱放吧......伤口那么大,我感觉自己快不行了。”

“我只是区区一个小助手而已,怎么救你?”卡维漫不经心地回了一句,拿起一旁的抹布擦了擦手,“我看还是先让警察叫马车,等去医院让尹格纳茨老师救吧,他可比我厉害多了。”

“助手也算半个医生了,而我是病人。”李本有些头晕,知道不能拖时间,只能坚持维系两人之间的病患关系,“医生救病人天经地义啊。”

“哦,你说你是病人,我要救你。在你欺负诺拉的时候,有没有想过她也是我的病人,我是不是该救她?”

卡维一想到自己刚做好的完美手术差点就要被眼前这个男人糟蹋掉,心情就极其糟糕:“我不管她的生活,也不管她将来去哪儿,我只关心她的伤口,她可是我第一台主刀手术的病人。”

“......”

淌下的鲜血渐渐向外漫溢,李本因为身周粘稠的鲜血不停往下滑。他左手压着腿,右手挡着脖子,只能靠右腿蹬地勉强维持着坐姿:“是我不对,我不知道......我不知道她是你的病人。”

“现在知道了。”

“我道歉,我认错。”

“只是一句道歉?”

“我付钱,我可以付钱的!”李本低头看了眼自己的口袋,“我身上有237克朗,全给你,你一定要救我!”

“这还差不多。”

卡维微微点头,给他做起了简单的介绍:“左腿伤了肌肉和一条分支血管,缝合不太现实,可以做局部压迫。左手臂只是伤到了肌肉,不算深,血管问题不大。脸和鼻子也没什么大碍......”

“那脖子呢?”

卡维特地把出血最多的脖子留在了最后:“问题就是脖子,爵士大人,这脖子可不好办啊。”

“不好办?怎么不好办?”

李本也是上过战场的人,很清楚脖子出血最多,腿是其次,脖子的血止不住自己肯定要完蛋了。

这时候也顾不上什么地位尊容了,他连忙说道:“你是叫卡维吧,我看过报纸,你是他们说的最年轻的天才外科医生。我现在还活着,还活着的,你一定可以办到的!”

“不,李本先生,你误会了。”

卡维做了个手势,及时纠正了误会:“我意思是,颈部肌肉很薄,血管排列丰富且离皮肤非常近。颈部伤口很容易损伤血管,一旦伤了血管肯定是极难止血的......

......所以得加钱!”

李本根本听不懂他在说什么,只是问道:“要多少钱?”

“帮拉斯洛先生做个气切,他给了我一套公寓。你可是堂堂大德意志帝国的爵士,这脖子,怎么也得值个2000克朗。”

“什么?!”

李本断裂的颈前肌群影响到了喉部移动,他不得不继续在脖子上加了点力气,只是气势却已经减了大半,脑袋也越发晕了:“2000?我哪儿去找2000克朗?!”

“说话轻点,别嚷嚷。”卡维劝道,“你这脖子又在渗血了。”

“你还不如直接杀了我得了......”

“别开玩笑了,我是医生,怎么能杀人呢。”卡维起身搬来了器械箱,从裤兜里拿出了钱包抽走了两张100克朗的钞票:“收人钱财,替人消灾。腿100克朗,手臂50,脸和鼻子一起50,正好200。零钱您留着自己用吧,买点好吃的。”

“脖子呢?”

“2000啊,刚才说了。”

卡维可管不了这些,收了钱就得干活,先行缝掉手腿的伤口也能减少些出血:“心率超过100了,出血确实有点多。”

“我头晕,没力气......”

“没事儿,我看你还扛得住。”

卡维又看了眼脖子,发现和刚才没两样后,从箱子里拿了鸦喙钳和镊子。他把蜡烛交给了李本,自己趁着光亮寻找起了腿部血管,每一步操作都会让李本发出杀猪般的惨叫。

“喂,蜡烛摆正点儿,你这样我找不到血管了。”

卡维用纱布用力压了压浸满血的伤口,疼得李本绷紧了全身肌肉:“太......太疼了。”

“废话,能不疼么。”

“你能不能......”

“轻不了!还有,你给我放松点!”卡维拍了拍他伤口周围的肌肉,又帮着扶正了蜡烛,“这次可别再动了,再动我就不找了。”

李本咬咬牙,只得点头:“......好!!!”

大腿的情况确实和卡维想的差不多,断了几根小血管分支,但好在旋股外侧动脉的降支没断,运气倒是不错。精细血管的缝合肯定是没法做了,他现在能做的就是尽快缝扎掉这些不停往外冒血的出血点。

至于相应肌肉皮肤上的血供问题,管他呢。

没了预后方面的顾虑,卡维速度飞快,羊肠线做好止血又缝上了肌肉、筋膜,最后用银线缝上皮肤,过程一气呵成。手臂上的切口更简单,等卡维做探查的时候,血已经基本止住了,只需要做简单的缝合就行。

李本疼得不行,但还是得感叹一句:这家伙的技术太好了。

“裂开的鼻翼倒是不用急,可以回医院再说。”卡维拿起蜡烛,仔细看了看他脸上的伤势,“脸上的刀伤也还好,我现在就帮你缝了,只不过你嘴边上这一圈牙印是怎么回事儿?”

李本无奈地说道:“被她咬的。”

卡维笑着摇摇头:“牙印我没法缝,也没必要缝,就留着吧。”

李本来不及照镜子,但基本能猜到自己这张脸肯定是没法看了:“留着也太难看了。”

“难道你要挖掉?”卡维笑着解释道,“咬伤本来就不太好处理,能长好不烂就已经不错了,你还在乎好看难看?”【5】

李本没办法,只得认同了他的处理办法:“那我这脖子怎么办?”

“2000克朗。”

“别了,卡维医生,你知道,我没那么多钱。”李本苦笑着,都快把他当上帝拜了,“换个条件吧,只要能办到,我都答应。”

卡维又搭了下脉搏,心率稍稍比刚才快了些,颈部的出血还在继续。考虑到做探查时还得流不少血,李本必须得有足够的血容量才行,不能再拖了。

“倒也不是不行。”卡维说道,“你得承认是你先动的手。”

“没问题,是我想要qj她,是我不对,我的错!”

“不,不是这个。”卡维翻了翻厨房,从地上捡起了弗勒尼用过的棍子,塞进了他的手里,“你要承认是你先动手想要杀她,她完全是出于必要的反抗才拿刀子把你伤成这样的。”

李本看看棍子,连忙摇头:“这逻辑不通啊,要不是她偷袭,先伤了我的腿,怎么可能打得赢我?”

“你和我谈逻辑?按照逻辑,你这脖子就别缝了,还是乖乖等马车吧。”

“别别别......”

李本想卡维救自己,又不想承认做过这些事儿,只得搬出底牌:“要实在不行的话,你可以去找米克先生聊聊,他应该会帮忙付钱的。”

卡维要的从来就不是钱,而是让诺拉脱罪。

现在冷不丁听到了米克的名字更刺激到了他的神经,拎起箱子就准备往外走:“我还是去看看诺拉有没有受伤吧,您多保重。”

“别,别走!”李本也顾不上脖子渗血,赶紧说道,“我对米克先生很有用,他不会见死不救的,你可以和他谈许多条件。相信我,这都是真的!!!”

“我对你们的事儿没兴趣。”卡维叹了口气,回头说道,“你要是不肯答应,就坐着等马车吧,应该快来了。”

------题外话------

米克彻底沦为边缘角色了,不用担心有交集,但用还是要用一下的

今晚值班,半夜应该还有一更,哦米拖佛别来急诊

相关推荐:妖姬物语我,怎么可能有很多娘子!太古龙神诀太古龙神诀柯南之新警察故事影帝他不想当太监网王之黑色主教爱情公寓:开局女友诸葛大力爱情公寓:开局我被诸葛大力求婚了爱情公寓:超级女友诸葛大力